吃西米應注意的

1、氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復安）與本品同時服用，可使本品的血藥濃度降低。

2、可能使硫糖鋁療效降低。

3、本品為肝藥酶抑制劑。與普耐洛爾合用，使其血清濃度升高，休息時心率減慢；與苯妥英鈉或其它乙內酰脲類合用，可能使后者的血藥濃度增高，導致苯妥英鈉中毒。

4、與阿片類合用，有報告在慢性腎功能衰竭患者身上可產生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應。

5、本品可使維拉帕米（異博定）的絕對利用度提高，由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴重的副作用，因此應引起注意。

6、與茶堿合用時，可使后者的去甲基代謝清除率降低20%-30%，升高其血藥濃度。

7、與苯二氮卓類安定藥合用，可能增加地西泮等的血濃度，加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經抑制癥狀，并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。

8、患者同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再并用本品，因為本品可抑制奎尼丁代謝，而后者可將地高辛從其結合部位置換出來，結果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。

9、本品可延緩咖啡因的代謝，與之合用時，能加強后者的作用，并易出現毒性反應。

10、與華法林類抗凝劑并用，可使后者自體內排出率下降，導致出血傾向。

11、與四環(huán)素合用時，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱；阿司匹林反之。

12、與酮康唑合用可干擾后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。

13、本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。

14、由于本品有于氨基糖甙類相似的肌神經阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖甙類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。