我對于魚肝油和維生素AD制劑中，維生素A和維生素D三比一，這一不合理的比例一直非常困惑，但前輩們并不能給出合理的解釋，建議單補(bǔ)充維生素D

正常足月兒，如果母親的營養(yǎng)狀況良好，前6個月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，其實(shí)也不需要額外補(bǔ)充維生素A，而在滿6月齡后完全可以通過輔食（例如南瓜、紅薯、胡蘿卜等等）來獲得足夠的補(bǔ)充，當(dāng)然，如果是早產(chǎn)兒或有吸收不良等情況的嬰兒，請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。

DHA不是魚肝油

DHA與魚肝油堅(jiān)決兩碼事。另外，即使他的“益腦”效果被傳得神乎其神，也不需要單獨(dú)補(bǔ)充，孕媽媽、哺乳期媽媽和寶寶多吃一些富含DHA的海產(chǎn)品就可以了。

嬰幼兒不推薦維生素D和鈣的復(fù)合制劑

給嬰幼兒補(bǔ)充維生素D和鈣的復(fù)合制劑，很容易導(dǎo)致體內(nèi)鈣過量而維生素D依然不足。

勿從一個極端到另一個極端

枕禿不見得就是佝僂病

嬰兒處于生理性脫發(fā)期，新陳代謝旺盛出汗較多，長時間躺著，經(jīng)常摩擦處就會出現(xiàn)枕禿。多汗、易激惹、夜驚、出牙遲、枕禿等癥狀并不是佝僂病的特異性癥狀。臨床診斷佝僂病要根據(jù)臨床表現(xiàn)+血液生化+骨X片。

維生素D中毒不可不防

服用維生素D的劑量不是越高越好，長期過量容易導(dǎo)致中毒。維生素D中毒的早期癥狀和維生素D缺乏極為相似，好在兩者劑量相差很大，不必顧慮太多。有報道稱每日口服維生素D1萬～2萬IU，連服20日可發(fā)生累積性中毒；還有報道稱每日口服維生素D30萬～60萬IU，每周一次連續(xù)4～8周可發(fā)生超量中毒。

一條供您稍做參考的經(jīng)驗(yàn)：簡單說，寶寶只要奶量好，無論是喝母乳或是配方奶粉，輔食添加及時、吃得好，通常只需要補(bǔ)充預(yù)防量的維生素D即可（配方奶粉喂養(yǎng)的可酌量減），不必額外補(bǔ)充鈣。

美加2011版鈣和維生素D攝入建議：1歲以內(nèi)，維生素D的推薦攝入量以能維持維生素D的存儲量為準(zhǔn)，為400IU/d。1歲以上，除了70歲以上人群為800IU/d，其余人群為600IU/d。

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