女人生孩子的過(guò)程是怎樣的？家佳樂學(xué)習(xí)為你介紹順產(chǎn)分娩全過(guò)程及處理方法

(一)臨床表現(xiàn)

宮口開全后，胎膜多已自然破裂。若仍未破膜，常影響胎頭下降，應(yīng)行人工破膜。破膜后，宮縮常暫時(shí)停止，產(chǎn)婦略感舒適，隨后重現(xiàn)宮縮且較前增強(qiáng)，每次持續(xù)1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘。

當(dāng)胎頭降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時(shí)，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，會(huì)陰漸膨隆和變薄，肛門括約肌松弛。于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大。在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱胎頭撥露，直至胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮，稱胎頭著冠。

此時(shí)會(huì)陰極度擴(kuò)張，產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展，胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現(xiàn)仰伸動(dòng)作，接著出現(xiàn)胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)后，前肩和后肩相繼娩出，胎體很快娩出，后羊水隨之涌出。經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程短，上述臨床表現(xiàn)不易截然分開，有時(shí)僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。

 (二)觀察產(chǎn)程及處理

1．密切監(jiān)測(cè)胎心 此期宮縮頻而強(qiáng)，需密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧，應(yīng)勤聽胎心，通常每5-10分鐘聽一次，必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率及其基線變異。若發(fā)現(xiàn)胎心確有變化，應(yīng)立即作陰道檢查，盡快結(jié)束分娩。

2．指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，方法是讓產(chǎn)婦雙足蹬在產(chǎn)床上，兩手握住產(chǎn)床上的把手，宮縮時(shí)先行深吸氣屏住，然后如解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。于宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)婦全身肌肉放松、安靜休息宮縮再現(xiàn)時(shí)，再作同樣的屏氣動(dòng)作，以加速產(chǎn)程進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)查找原因，盡量采取措施結(jié)束分娩，避免胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓。