細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似。下面六個方面是細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的區(qū)別。

1、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)病;而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯;而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。

3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。

4、病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重;而細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重，則多為細(xì)菌性感染。

5、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。

6、對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者，用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復(fù)方氨基比林等治療。病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善;但細(xì)菌性感染者服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。