孕婦在分娩時,陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展開,中間肌肉層充分?jǐn)U張,以便于胎兒離開宮體,通過陰道,降臨人世間。
盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但實際上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護(hù)會陰部,那么肯定會有很多的產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。
例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術(shù),那就不會發(fā)生上述后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。
哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。
一、如何切開?
醫(yī)生操作:
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉:

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