會陰側切前的準備工作 　

醫(yī)生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：

1、修剪指甲，洗凈你的手，坐在一個溫暖舒適的地方，把你的腿伸展開，呈一個半坐著的分娩姿勢。

2、把一面鏡子放在會陰的前面，面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

3、選擇一些按摩油，例如純的菜籽油，或者水溶性的潤滑劑，用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

4、把你的拇指盡量深地插入你的陰道，伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口，直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

5、保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

6、按摩當中，在陰道里勾起你的拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織，分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

7、最后，前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

【注意】：

1、過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

2、在按摩期間不要用力按壓尿道，因為這樣會導致感染和發(fā)炎。

【鍛煉括約肌】

繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8－10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

【括約肌的鍛煉有更多的好處】：

1、當你打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助你不再漏尿。

2、韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會因切開術更小的幾率)。

3、對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

【與醫(yī)生溝通的準備】

值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產(chǎn)婦，因此，她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側切。根據(jù)我們網(wǎng)上調查的數(shù)據(jù)顯示，有70%左右的媽媽，在側切時并沒有得到醫(yī)生的通知，而是在不明就里的情況下被側切了。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。

【有幾種情況非做側切不可】：

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會陰。

3、 35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做側切了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。

如果，出現(xiàn)以上這幾種情況，千萬不要遲疑，應該盡量配合醫(yī)生，盡早實行側切。其次，在陣痛開始的時候，先估計一下值班的醫(yī)生會是誰，如果有機會，盡量和她談一談，告訴她你的想法，例如：如果情況允許，能不能不做側切？

你是否愿意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下，醫(yī)生會在你進產(chǎn)房前，把各種可能出現(xiàn)的問題告訴你或是你的家人，并且讓你在手術同意書上簽字，以便可以在發(fā)生危險的時候，節(jié)約溝通的時間。這時你也可以抓住機會，爭取醫(yī)生的幫助。