第一產(chǎn)程

從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)全(10厘米)，可分為兩個(gè)階段：潛伏期和活躍期。潛伏期：宮縮逐漸加強(qiáng)，宮頸管消失至宮口開(kāi)大到4厘米。該期間持續(xù)時(shí)間不定，一般需要5～8　5個(gè)小時(shí)。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí)，則被認(rèn)為是異常。

活躍期：宮口開(kāi)4厘米至開(kāi)全，先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)5小時(shí)，宮頸擴(kuò)張1　2厘米/小時(shí)。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后，產(chǎn)婦開(kāi)始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當(dāng)宮頸未開(kāi)全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。

第二產(chǎn)程

從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時(shí)，如進(jìn)行硬膜外麻醉，時(shí)間可能延長(zhǎng)。此時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)宮縮痛減輕，但在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時(shí)，在宮縮的同時(shí)學(xué)會(huì)正確屏氣向下用力，調(diào)動(dòng)腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時(shí)停止用力，抓緊休息。

當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣，避免用力過(guò)猛使胎頭娩出過(guò)快，造成會(huì)陰撕裂。當(dāng)胎頭娩出后，胎體旋轉(zhuǎn)，雙肩處于出口前后徑位置，輕壓胎頭，前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高，后肩從會(huì)陰處娩出，最后胎體相繼娩出。

助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生兒的腳心，您就能聽(tīng)見(jiàn)寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進(jìn)行臍帶處理， 最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。

第三產(chǎn)程

始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后， 在1～2次宮縮后胎盤開(kāi)始剝離，出現(xiàn)少量出血。此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用力屏氣，協(xié)助胎盤娩出。通常在30分鐘內(nèi)胎盤會(huì)完整的娩出，如胎兒娩出后45～60分鐘胎盤仍未娩出，則需徒手剝離。

第四產(chǎn)程

胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí)。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生，需嚴(yán)密觀察。

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