過期妊娠容易發(fā)生胎盤功能減退,胎兒供養(yǎng)不足,同時,胎兒越成熟,對缺氧的耐受能力越差,因此當(dāng)臨產(chǎn)子宮收縮較強時,過期妊娠的胎兒就容易發(fā)生窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。

還有,妊娠足月時的羊水量約為800ml,隨后羊水量逐漸減少,妊娠42周后約30%減少至300ml以下,羊水糞染幾率增加。過期妊娠還會導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加,此外胎兒過熟,頭顱過硬、可塑性小,因此過期妊娠容易發(fā)生分娩困難,產(chǎn)程延長及難產(chǎn)發(fā)生率高,剖宮產(chǎn)的機(jī)會增加。
或與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)
哪些疾病或情況容易導(dǎo)致過期妊娠呢?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為過期妊娠與胎兒的腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。下列情況容易導(dǎo)致過期妊娠。
一個是頭盆不稱時由于胎先露部對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強容易發(fā)生過期妊娠。還有胎兒不合并羊水過多時,由于胎兒無下丘腦使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素過少以及胎兒頭小不規(guī)則不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮。
內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高也可發(fā)生過期妊娠,有人認(rèn)為過期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動。
另外就是缺乏胎盤硫酸酯酶。這是一種罕見的伴性隱性遺傳病,均見于懷男胎病例。胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?,致使發(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見升高即可確診。

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