什么是新生兒黃疸?醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
1.生理性黃疸:由于新生兒膽紅素代謝的特點,新生兒生后無論是足月兒還是早產(chǎn)兒大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(鞏膜)面部及軀干皮膚,可見輕度黃染,患兒體溫正常,食奶好。足月兒于生后10--14天黃染消退,早產(chǎn)后可延遲至3--4周消退。目前血清膽紅素早產(chǎn)兒<15mg/dl,足月兒<12.9mg/dl,為生理黃疸診斷標(biāo)準。
2.病理性黃疸:出現(xiàn)下列情況之一均屬于病理性黃疸;
(1)黃疸出現(xiàn)的早,生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸 (新生兒皮膚血管豐富,易掩蓋黃染,我們?nèi)庋劭闯龅妮p度黃染,膽紅素是5mg/dl以上。)
(2)足月兒總膽紅素>12.9mg/dl,早產(chǎn)兒>15mg/dl。
(3)血清總膽紅素,每天升高>5mg/dl。
(4)黃疸消退的慢,足月兒超過二周,早產(chǎn)兒超過四周。
(5)生理性黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

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