發(fā)熱是人體對(duì)疾病的防御機(jī)制之一,是機(jī)體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的一種排斥反應(yīng),是一個(gè)良性癥狀。發(fā)熱可限制病原微生物的繁殖,所以我們?cè)谥委熂膊r(shí),應(yīng)先考慮治療原發(fā)病。
但因?yàn)閶雰旱暮粑w溫調(diào)節(jié)中樞不健全,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力差,會(huì)因溫度過(guò)高而出大汗、面色蒼白、高熱、抽搐,甚至還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育;如嬰兒昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng),驚厥次數(shù)過(guò)頻,則會(huì)引起智力呆滯、癲癇等嚴(yán)重后遺癥。
新生兒為什么容易發(fā)熱?
新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)大,汗腺組織發(fā)育不完善,多種因素可引起新生兒發(fā)熱。那么,新生兒發(fā)熱應(yīng)該如何護(hù)理?本期話題我們請(qǐng)到解放軍第302醫(yī)院新生兒科張雪峰主任醫(yī)師來(lái)為我們答疑。
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體溫調(diào)節(jié)能力差
測(cè)體溫前要先把體溫表里的水銀柱刻度甩到35℃以下。測(cè)腋下體溫前應(yīng)擦去寶寶腋窩的汗,然后將體溫表水銀端放在腋窩深處,盡量緊貼皮膚,家長(zhǎng)將寶寶的胳膊扶好,5分鐘后取出讀數(shù)。新生兒皮膚脂肪薄,體表面積大,對(duì)產(chǎn)熱和散熱調(diào)節(jié)能力差,體溫易受周圍環(huán)境影響,易引起新生兒發(fā)熱。
皮膚脂肪少
嬰幼兒時(shí)期由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)功能比較差,體表面積相對(duì)大,皮膚脂肪少,產(chǎn)熱和散熱容易發(fā)生不平衡,所以新生兒的體溫容易波動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),小兒體溫升高較成人明顯,體溫波動(dòng)范圍較成人也更大。小兒正常體表體溫在36~37度之間,如孩子的核心體溫達(dá)到或高于37.5時(shí),就要想到寶寶是否發(fā)燒了。
感染&非感染因素導(dǎo)致發(fā)熱
新生兒發(fā)熱的原因可分為由感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱和非感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱。很多感染性疾病都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱癥狀,常見的疾病包括:肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。
非感染因素引起的發(fā)熱常見于蒙被綜合征,該病多發(fā)生剛降生不久的新生兒。若衣被過(guò)曖或蒙被睡覺(jué),就會(huì)因溫度過(guò)高而出大汗、面色蒼白、高熱、抽搐、昏迷,甚至還有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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