孩子發(fā)燒，一般全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的。可有時(shí)，明明身上摸著很燙，腋下量體溫確定發(fā)燒，可手腳冰涼，有些孩子甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是怎么回事？ 

小孩發(fā)燒但是手腳冰涼的原因及解決辦法

案例：

亮亮小寶：前幾天亮亮發(fā)燒，體溫都到40.3了，但是手腳冰涼，吃了美林體溫下降之后手腳就暖了。我說要少穿散熱，我媽卻說不能脫要捂汗。為什么寶寶發(fā)燒的時(shí)候會手腳冰涼呢？

在回答寶寶發(fā)燒為什么手腳冰涼之前，我覺得很有必要先讓大家了解一下發(fā)熱的原理。首先，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致下丘腦調(diào)節(jié)體溫升高，目的是抑制病原。發(fā)熱剛開始時(shí)是中心體溫開始升高,大多在幾小時(shí)達(dá)高峰，這一時(shí)期被稱為體溫上升期。

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在體溫上升期負(fù)責(zé)血管收縮舒張的神經(jīng)容易發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致嬰幼兒四肢末端的小血管處于痙攣收縮狀態(tài)，所以手腳冰涼。

不少家長第一反應(yīng)是“捂”，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發(fā)達(dá)，散熱困難，捂過了還容易造成“捂熱綜合征”，嚴(yán)重的可造成全身多器官損傷。 

應(yīng)對小兒發(fā)熱，要按不同階段進(jìn)行相應(yīng)處理

01

體溫上升期

當(dāng)寶寶手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時(shí)，應(yīng)懷疑是發(fā)熱。建議“末梢保暖”，可以喂溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環(huán)。這一時(shí)期不會持續(xù)太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1~2小時(shí)會發(fā)生高熱，家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化。 

02

持續(xù)高熱期

建議“全身散熱”。寶寶感覺很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當(dāng)體溫超過38.5度，可口服兒童退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。但美國兒科學(xué)會發(fā)布的指南稱，發(fā)熱可限制病原體生長、繁殖，是一種對抗感染的有益機(jī)制，建議臨床醫(yī)生和家長不必急于使發(fā)熱患兒的體溫恢復(fù)正常，而應(yīng)著眼于怎樣使患兒感到舒適。如果寶寶精神好，即使發(fā)熱，也不需馬上使用退熱藥物。 

03

退熱期

寶寶出汗多，家長應(yīng)密切觀察患兒是否出現(xiàn)嚴(yán)重不適，多飲水，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)（如口服補(bǔ)液鹽），避免患兒出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙或電解質(zhì)紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫變化，積極退熱，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物。