何顏霞表示,一般來說,當孩子體溫超過38℃時,家長可以在遵照醫(yī)囑的前提下進行物理降溫,物理降溫的科學方式包括:少穿衣服、少蓋被子,再讓寶寶多喝溫水,營造一個溫度比較適宜的室內(nèi)環(huán)境,讓寶寶自然散熱;用溫水浴或用溫熱的毛巾幫孩子擦拭身體,加快皮膚散熱;少量適當使用冰敷,在孩子頭部或大血管位置冷敷或者冰敷。
發(fā)熱既是一種疾病癥狀,又是機體抗感染的保護性反應。當機體受到外來病原微生物的侵襲或體內(nèi)某些物質(zhì)釋放增加,產(chǎn)生發(fā)熱效應時,體溫調(diào)節(jié)中樞將體溫調(diào)定點上移,引起血液循環(huán)加快、骨骼肌收縮等,使身體產(chǎn)熱。

同時,外周末梢血管收縮、汗毛孔關閉又令身體散熱減少,進而引起體溫上升。一般認為,肛溫38℃以上為發(fā)熱,口腔和腋下溫度比肛溫分別低0.5℃和0.8℃。發(fā)熱是機體在緊急動員全身各種抵抗力量,以對抗外來病原微生物,調(diào)整機體生理平衡。但持續(xù)高熱可能增加心肺負擔,損傷細胞、器官功能,誘發(fā)過度免疫反應及驚厥等。
發(fā)熱可由多種病因引起,最常見的是各種病原微生物感染,是否進行退熱需視情況而定。世界衛(wèi)生組織建議,通常,退熱治療應該只用于高熱的小兒,即肛門溫度達39℃或以上。對于沒有其他基礎疾病的患兒的中低度發(fā)熱,可以適當物理降溫,但物理降溫有以下事項需要注意:
1.酒精擦浴
對于6個月以上的嬰幼兒、兒童,可以適當使用低濃度酒精溫水溶液(20%~30%)擦體表,重點可擦拭頸側(cè)、四肢大血管走行的部位來物理降溫。
但需要注意,3個月以內(nèi)的嬰兒不適合擦酒精降溫。嬰兒體表面積相對較大,皮膚薄,毛細血管豐富,用酒精擦浴易使嬰兒經(jīng)皮膚吸收大量乙醇,從而發(fā)生酒精中毒,誘發(fā)驚厥等不良反應。
酒精蒸發(fā)迅速,寶寶體溫下降過快,還可能出現(xiàn)體溫過低、打寒戰(zhàn)等問題。
小嬰兒,尤其新生兒體溫調(diào)節(jié)功能更不完善,體溫極易受環(huán)境影響。因此,發(fā)熱時可適當給他解開包被,減少衣物,方便散熱。同時,適當降低室溫。一般過一會兒即可使嬰兒體溫降至38℃以下。
如果不奏效,可以適當用37℃左右的溫水浸濕毛巾,擦孩子的四肢和前胸后背,使體溫逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。皮膚破潰或酒精過敏的孩子,更要嚴禁用酒精擦浴。

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